Hipertenzija je sistemska bolezen, ki je dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Umetnost.
Vzroki hipertenzije
V klinični kardiologiji je hipertenzija razvrščena v primarno, ki se pojavi kot samostojna bolezen, in sekundarno, ki se razvije kot zaplet drugih patologij.
Vzroki za primarno hipertenzijo so lahko naslednji dejavniki:
- disregulacija žilnega tlaka;
- prekomerna kardiogena reaktivnost (nenadna sprememba krvnega tlaka v ozadju zunanjih dražljajev);
- povečan arteriolarni ton;
- motnje procesa izločanja natrija z urinom.
Sekundarna hipertenzija se razvije kot zaplet pri določenih patologijah, vključno z:
- Bolezni ledvic in nadledvičnih žlez - kronični glomerulonefritis, pielonefritis, tumorji ledvic in nadledvičnih žlez, obstrukcija ledvične arterije itd. Te bolezni vodijo do zaviranja intenzivnosti krvnega obtoka v ledvicah, zaradi česar se organi izločajo snov za kompenzacijo patološkega stanja.
- Endokrinološke bolezni - diabetes mellitus, hipertiroidizem, miksedem, tumorji, presnovne motnje, hormonsko neravnovesje itd.
- Kardiovaskularne patologije - aterosklerotična zožitev krvnih žil, lumen aorte, okvare ventilov itd.
Poleg tega so provocirni dejavniki, kot so:
- prehrana s prekomerno porabo maščob, soli, sladkorja in nezadostne količine rastlinskih izdelkov v meniju;
- starost nad 55 let;
- dedna nagnjenost;
- telesna nedejavnost;
- kajenje, zloraba alkohola;
- kronični stres.
Hipertenzija se lahko razvije tudi ob jemanju nekaterih zdravil (glukokortikosteroidi, anabolični steroidi, antidepresivi).
Vrste bolezni
Glede na vzrok in naravo lezije se razlikujejo:
- primarna hipertenzija;
- hipertenzivna bolezen s primarno poškodbo srca;
- hipertenzija s pretežno okvaro ledvic;
- arterijska hipertenzija s pretežno poškodbo srca in ledvic;
- sekundarna hipertenzija.
Ob upoštevanju stopnje vpliva patologije na notranje organe se diagnosticira naslednje:
- Stopnja I (nezapletena) - ni poškodb ciljnih organov, vendar obstaja vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
- Faza II (asimptomatska) - za katero je značilna poškodba ciljnih organov, vendar ni znakov patološkega procesa;
- III - pride do poškodb organov, ki jih spremljajo hudi klinični simptomi.
Glede na resnost je hipertenzija razdeljena na:
- blago - zvišan krvni tlak v območju 140/90-159/99 mm Hg. Umetnost. ;
- zmerno - kazalniki znotraj 160/100-179/109 mm Hg. Umetnost. ;
- huda - krvni tlak nad 180/110 mm Hg. Umetnost.
Razlikujemo tudi izolirano hipertenzijo, katere posebnost je povečanje samo sistoličnega tlaka.
simptomi
Klinične manifestacije hipertenzije so odvisne od vzroka patologije in stopnje zvišanja krvnega tlaka. V začetnih fazah je bolezen lahko asimptomatska, nato pa se bolniki pritožujejo zaradi:
- glavobol, omotica;
- hrup, zvonjenje v ušesih;
- pojav "mušic" in madežev pred očmi;
- občutek aktivnega srčnega utripa, pulsacija v templjih, zadnji del glave;
- rdečina obraza;
- stiskanje bolečine v območju srca;
- težko dihanje;
- otekanje obraza, rok;
- prekomerno znojenje;
- izguba apetita, slabost.
Druge manifestacije so odvisne od oblike in prisotnosti zapletov hipertenzije. To lahko vključuje zamegljen vid, tresenje, odrevenelost okončin, oslabljeno koordinacijo, fine motorične sposobnosti itd.
Pogosto pri dolgotrajnem poteku bolezni bolnika najprej motijo zgoraj navedeni simptomi, nato pa izginejo. To je posledica dejstva, da receptorji izgubijo občutljivost in telo se prilagaja povečanim parametrom krvnega tlaka. Vendar je treba redno meriti krvni tlak, beležiti kazalnike in upoštevati zdravniška priporočila.
Možni zapleti hipertenzije
Pri napredovalih oblikah bolezni so možni zapleti, kot so:
- hipertenzivna kriza;
- možganska kap;
- miokardni infarkt;
- encefalopatija (zmanjšane kognitivne sposobnosti s kasnejšim razvojem vaskularne demence);
- ledvično, kronično srčno popuščanje;
- ateroskleroza;
- disekcijska anevrizma aorte;
- hipertenzivna retinopatija (poškodba mrežnice);
- nefroskleroza (predvsem zakrčena ledvica).
Tveganje zapletov je odvisno od kombinacije različnih provocirajočih dejavnikov, vendar ima lahko že rahlo zvišanje krvnega tlaka negativne posledice.
Diagnoza bolezni
Če se pojavijo simptomi hipertenzije, se morate posvetovati s terapevtom ali kardiologom. Med posvetovanjem zdravnik sprašuje o pritožbah, njihovih značilnostih in podrobno preuči anamnezo, da bi ugotovil dejavnike za razvoj bolezni. Po tem specialist opravi pregled, vključno s splošnim pregledom, avskultacijo, tolkalom, palpacijo, merjenjem srčnega utripa in krvnega tlaka.
Za potrditev diagnoze so potrebne najmanj 3 ločene meritve krvnega tlaka (v različnih dneh v zdravstveni ustanovi) ali podatki o ABPM (24-urno spremljanje krvnega tlaka).
Kot del začetne diagnoze je bolniku predpisano:
- klinična analiza krvi, urina;
- krvni test za vsebnost hormonov in glikiranega hemoglobina.
Za razjasnitev provocirajočih dejavnikov in odkrivanje že obstoječih patoloških procesov lahko bolnik opravi naslednje diagnostične metode:
- elektrokardiografija;
- ehokardiografija;
- dupleksni ultrazvočni pregled brahiocefalnih, ledvičnih in iliofemoralnih arterij;
- Ultrazvok srca, urinarnega sistema;
- oftalmološki pregled.
Glede na vzroke bolezni lahko splošni zdravnik bolnika napoti na nadaljnje zdravljenje in diagnostične ukrepe h kardiologu, endokrinologu, nefrologu, nevrologu ali oftalmologu.
Zdravljenje hipertenzije
Cilj zdravljenja hipertenzije je normalizirati delovanje srca, odpraviti simptome bolezni in preprečiti razvoj zapletov. Režim zdravljenja je izbran individualno.
Terapija brez zdravil
Pomeni spremembo življenjskega sloga. Za to potrebujete:
- redno se ukvarjajo s terapevtskimi vajami;
- nadzor teže;
- opustiti slabe navade in kavne napitke;
- iz prehrane izključite maščobno, začinjeno, konzervirano hrano, hitro hrano in slaščice;
- zmanjšajte porabo soli in sladkorja;
- jejte več sezonske zelenjave, sadja, rib, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob;
- normalizirajte režim pitja (dnevna količina tekočine mora biti 1-1, 5 litra).
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje hipertenzije se uporablja več skupin zdravil:
- diuretiki;
- beta-blokatorji;
- zaviralci angiotenzinske konvertaze;
- antagonisti kalcijevih kanalov, kot tudi receptorjev angiotenzina II;
- snovi centralnega delovanja.
Glede na indikacije se lahko predpišejo zaviralci renina, vazodilatatorji, zdravila za zniževanje lipidov, sedativi itd. , Odmerjanje in pogostnost dajanja določi zdravnik.
Preprečevanje hipertenzije
Posebnega preprečevanja bolezni ni. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hipertenzije in nevarnih zapletov, je treba upoštevati niz splošnih preventivnih ukrepov:
- vzdrževati optimalno telesno težo;
- redno telovadi;
- držite se dietne prehrane;
- opustiti slabe navade;
- pravočasno zdraviti endokrine, nefrološke in srčne bolezni;
- zmanjšati stresne situacije;
- nadzor ravni krvnega tlaka.
Prav tako je pomembno redno opravljati preventivne preglede in upoštevati vsa zdravniška priporočila. Če se vaš krvni tlak poveča, se morate posvetovati z zdravnikom.
V multidisciplinarnem zdravstvenem centru lahko dobite nasvet visoko usposobljenih strokovnjakov. Izkušeni terapevti in kardiologi bodo predpisali potreben pregled in izbrali učinkovito zdravljenje za vsakega bolnika.